こんにちは。東京都世田谷区北沢にある医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックです。
インプラントのまわりが腫れる、出血する、違和感があると「このまま様子を見て大丈夫だろうか」と不安になるのではないでしょうか。痛みなどの自覚症状がないまま悪化することもあるため、気づいたときには重症化している場合もあります。
この記事では、インプラント周囲炎とは何かをはじめ、症状の特徴、考えられる原因、なったときの治療法、予防のために大切なケアについて解説します。インプラントを長く使いたい方はぜひ参考にしてください。
目次
インプラント周囲炎とは
インプラント周囲炎とは、インプラントのまわりの歯ぐきや、インプラント体を支えている骨が歯周病菌に感染した状態を指します。天然の歯でいう歯周病にあたるものです。
インプラントそのものは虫歯にはなりませんが、周囲の歯ぐきや骨には炎症が起こることがあります。インプラントの周囲は、天然の歯に比べて炎症への抵抗力が弱く、炎症が進みやすいとされています。いったん感染すると急速に悪化することもあるため注意が必要です。
初期は痛みなどの自覚症状が少ないこともあり、気づかないまま進んでしまう場合もあります。進行すると、インプラントがグラグラと動くようになり、状態によっては抜去が必要になることもあります。
そのため、インプラント周囲炎が疑われる症状に気づいたら、そのまま様子を見ず、早めに歯科医院へ相談することが大切です。インプラント治療後は、インプラント周囲が歯周病菌に感染しないよう、日頃から予防を続けていきましょう。
インプラント周囲炎を放置するとどうなる？
インプラント周囲炎を放置すると、炎症が歯ぐきだけでなく、インプラントを支える歯槽骨にまで広がることがあります。骨の炎症が進むと、少しずつ骨が溶けてインプラントを支える力が弱くなっていきます。
その結果、歯ぐきの腫れや出血に加えて、膿、痛み、違和感が出たり、インプラントがグラついたりすることがあります。さらに進行すると、治療が大がかりになり、状態によってはインプラントの摘出が必要になる場合もあります。
初期は痛みが少なく気づきにくいため、出血や軽い腫れの段階で早めに対応することが大切です。気になる症状があるときは、そのままにせず歯科医院へ相談しましょう。
インプラント周囲炎の症状
最初は「インプラント周囲粘膜炎」という周囲の歯茎の赤みや腫れなどの症状から始まります。次第に、炎症が粘膜だけでなく歯槽骨にまで広がった「インプラント周囲炎」に進行します。それぞれの症状をみていきましょう。
インプラント周囲粘膜炎の症状
インプラント周囲炎の初期段階で、炎症が周囲の歯茎に限局している状態です。
歯茎の赤みや腫れがみられます。歯をみがいた時に出血をして気が付くこともあります。
しかし、痛みなどがないことも多いため、炎症が起きていることに気が付かないこともあるので注意が必要です。自覚したときには既にインプラント周囲炎になっていることも多いので、歯茎からの出血などに気がついたら早めに受診をするようにしましょう。
インプラント周囲炎の症状
インプラント周囲粘膜炎が進行し、炎症が歯茎から歯茎を支える「歯槽骨」にまで波及した状態です。
歯槽骨の炎症が進むと、次第に骨が溶けてきてしまいます。歯茎の腫れや出血に加えて、歯茎から膿が出ることや、インプラント自体に痛みや違和感が出てきます。
溶けてきてしまった歯槽骨は、元には戻りません。そのまま炎症が進み続けると、インプラントを支えられなくなり、インプラントのグラつきや脱落が起こります。
インプラント周囲炎の原因
ここでは、インプラント周囲炎の原因をご紹介していきます。
プラークや歯石の蓄積
インプラント周囲炎の主な原因の一つは、インプラントの周囲にプラークが蓄積することです。歯磨きが不十分な状態が続くと、インプラント周囲の歯ぐきに炎症が起こり、進行するとインプラントを支える骨にも影響する可能性があります。
特に、インプラントと歯ぐきの境目は汚れがたまりやすいため、歯ブラシだけでなく、歯間ブラシやデンタルフロスなどを使って丁寧に清掃することが大切です。
毎日のセルフケアが不十分
インプラントは人工物ですが、周囲の歯ぐきや顎の骨は天然の組織です。そのため、インプラントを入れた後も天然歯と同じように口腔内を清潔に保つ必要があります。
忙しさなどから歯磨きがおろそかになったり、インプラント周囲の清掃が不十分になったりすると、細菌が増えやすくなります。
定期的にメンテナンスを受けていない
自宅での歯磨きだけでは、インプラント周囲のすべての汚れを取り除くことは難しい場合があります。そのため、インプラント治療後は歯科医院で定期的にメンテナンスを受けることが大切です。
定期検診では、インプラントや周囲の歯ぐきの状態、噛み合わせなどを確認します。必要に応じて専門的なクリーニングを行い、異常がないか継続的に確認することで、問題の早期発見につながります。
喫煙
喫煙は、インプラント周囲炎のリスクに関係する要因の一つです。喫煙によって歯ぐきの血流などに影響が生じ、インプラント周囲の組織の健康維持や治癒に影響する可能性があります。
インプラント治療を受けている方は、喫煙習慣について歯科医師に相談し、可能であれば禁煙や本数を減らすことを検討しましょう。
歯周病の既往がある
過去に歯周病を経験している方は、インプラント周囲炎にも注意が必要です。歯周病の原因となる細菌が口腔内に残っていると、インプラント周囲の組織にも炎症が起こる可能性があります。
そのため、インプラント治療を行う前に歯周病がある場合は、まず歯周病の治療や口腔内環境の改善を行うことが重要です。治療後も歯周病の再発予防とインプラント周囲のケアを継続しましょう。
インプラント周囲炎になったらどうする？
インプラント周囲炎になってしまった場合の治療法には、歯周ポケット内を洗浄などして回復を促していく「非外科的治療」と、歯茎を切開して手術を行う「外科的治療」の2種類があります。
また、インプラント周囲炎は、歯科医院内で行う治療だけでは改善しません。丁寧なブラッシングなどの生活習慣は、患者さん自身が毎日ご自宅で行わなければなりません。
非外科的治療
まずは外科的手術を行わずに、治癒させていく治療法を行います。歯科医院では次の治療が行われます。
・周囲の歯石除去
・歯周ポケット内洗浄と薬剤の注入
・抗生物質の投与
・歯みがきや生活指導
上記の治療を基本とし、インプラント周囲の炎症を抑えていきます。自宅では落としきれない汚れを除去し、インプラント体と歯茎との間にできた歯周ポケット内の洗浄を行うのです。
また、自宅での歯みがきや生活習慣の指導を行い、適切なケアを行えるようサポートしていきます。
外科的治療
歯槽骨の吸収が進んでいる場合には、外科的治療を行います。
歯茎を切開して、インプラント体に直接アプローチをする方法で、インプラント表面の清掃や殺菌を行います。骨の吸収が進行して、骨の再生が必要な場合には骨移植を行い、メンブレンという膜で覆って骨の再生を図ることになるでしょう。
これらの方法を行ってもインプラント周囲炎が改善されないこともあります。そのような場合は、インプラントを摘出しなくてはなりません。
インプラント周囲炎の予防法
インプラント周囲炎を予防するためには、インプラント治療後の管理が大切です。次のことをしっかり行うようにしましょう。
セルフケアの徹底
インプラント周囲炎の最大の原因は、歯周病菌です。
歯周病を防ぐためには、毎日の丁寧なブラッシングがとても大切です。歯の表面だけでなく、歯と歯ぐきの間を意識してみがきましょう。インプラントの場合は、人工歯の根元部分がくびれているため、特に注意してみがく必要があります。
インプラントのまわりは汚れが残りやすく、自己流ではみがき残しが出やすいことがあります。そのため、歯科医院でブラッシング指導を受けてみるのも良いでしょう。
歯科医院で定期的なメンテナンス
インプラント治療を受けたあとは、定期的なメンテナンスが必要不可欠です。
定期的にインプラント周囲炎になっていないかチェックを受け、ご自分では落としきれない汚れを除去してもらうようにしましょう。初期の変化はご自身では気づきにくいこともあるため、定期受診は早期発見にもつながります。
通院の間隔はお口の中の状態によって異なるため、歯科医院の指示に沿って受診を続けることが大切です。
生活習慣の改善や全身の病気のコントロール
インプラント周囲炎が進行する原因となる習慣を見直すことは、予防につながります。こうした管理は、治療後の再発予防という点でも大切です。特に喫煙は、インプラントにとってリスクが高い要因の一つです。全身の健康にも影響するため、禁煙や本数の見直しを検討するとよいでしょう。
また、歯ぎしりや食いしばりの癖がある場合には、起床時に意識して顎をゆるめたり、就寝時にマウスピースを装着したりする対策を検討してみてください。マウスピースは自己判断で用意するのではなく、歯科医院で相談しながら進めるのが効果的です。
さらに、糖尿病や貧血などの持病がある場合には、内科の主治医の受診をきちんと続け、病気をコントロールしていくことも重要です。お口の健康と全身の健康は関わっているため、両方を整えていくことが予防につながります。
まとめ
インプラント周囲炎は、一度かかるとインプラントの脱落につながる可能性もある病気です。そのため、インプラント周囲炎になる前に予防していくことが大切です。予防には、ご自宅で行うセルフケアに加えて、定期的に歯科医院へ通院することが欠かせません。
インプラント治療を検討する場合には、治療後も継続してメンテナンスが必要になることをあらかじめ理解しておきましょう。また、すでにインプラントのまわりに出血や腫れ、違和感などの症状がある場合は、早めに相談することが大切です。
インプラント周囲炎について相談したい方は、東京都世田谷区北沢にある医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックにご相談ください。
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