こんにちは。東京都世田谷区北沢にある医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックです。
インプラントがぐらつく、噛むと痛い、違和感が続くと不安になる方もいるのではないでしょうか。除去が必要なのか、このまま様子を見てよいのか迷うこともあるでしょう。
この記事では、インプラント除去が必要になるケース、除去の方法、費用の目安、除去後の治療の選択肢について解説します。インプラントの不調や除去後の対応が気になる方は、ぜひ参考にしてください。
目次
インプラント治療とは
インプラントとは、歯を歯根から失った場合に歯を補う治療法の一つです。顎の骨に人工の歯根（インプラント体）を埋め込み、その上に人工歯（上部構造）を装着して、失った歯の機能を補います。インプラント体は歯を支える土台、上部構造は実際に見える歯の部分です。
入れ歯やブリッジなどの治療とは異なり、歯の見える部分だけでなく歯根の役割まで補える点が特徴です。そのため、噛んだときの感覚がご自身の歯に近く、周囲の健康な歯や歯ぐきに負担をかけにくいというメリットがあります。
一方で、すべての方が同じ経過をたどるわけではなく、使用中の状態によっては調整や治療、場合によってはインプラントの除去が必要になることもあります。
インプラントを除去しなければならないケース
インプラントは機能性の高い治療法ですが、状態によっては除去を検討するケースがあります。ただし、違和感があるからといって、すべてがすぐに除去になるわけではありません。実際には、痛み、腫れ、ぐらつき、しびれ、鼻づまりなどの症状をきっかけに受診し、診察やレントゲンなどの画像検査を行ったうえで判断します。
インプラントを除去する主な原因は、以下のとおりです。
インプラント周囲炎
インプラントを除去しなければいけないケースで最も多い原因は、インプラント周囲炎の発症です。インプラント周囲炎とは、インプラント周辺の歯茎が歯周病菌によって炎症を起こしている状態です。
歯磨きなどのお手入れ不足やインプラントのメンテナンス不足により、歯垢（プラーク）が蓄積されて細菌感染を起こすことが原因です。インプラント周囲炎は、症状の進行が早く、痛みなどの自覚症状が少ないため、気がついたときには病状が進行している場合も多いです。
重症化するとインプラントを支えている骨が溶けて、インプラントのグラつきや歯根部の露出などの症状が現れます。インプラントが安定しない場合、インプラントを除去しなければならないかもしれません。
インプラント周囲炎を予防するには、毎日のセルフケアと定期的な歯科医院でのメンテナンスで、インプラント周辺を清潔に保つことが大切です。
インプラント体の破損
インプラント体が破損した場合も、インプラントを除去しなければいけない可能性があります。
インプラントは耐久性に優れていますが、経年劣化により破損する場合があります。インプラント体が破損した状態で放置していると、インプラント周囲炎などのトラブルの原因となるため除去する必要があります。
人工歯のみの破損であれば、修理・交換で対処できるケースも多いです。
しかし、インプラント体の破損は基本的に修理や交換が不可能なため、除去を検討することになるでしょう。
金属アレルギー
インプラントにはチタンという金属が使用されているため、金属アレルギーを発症した場合はインプラントを除去しなければいけません。チタンは人工関節などにも使用されるほど安全性が高く、金属アレルギーのリスクは低いです。
ただし、ごく稀に金属アレルギーを発症する方がいらっしゃいます。チタンが原因の金属アレルギーを発症した場合は、インプラントの除去が必要です。
神経の麻痺
顔には多くの神経が通っており、とくに下顎には下歯槽神経という太い神経があります。歯根の近くを通るように存在するため、下顎にインプラント体を埋入する際に神経を傷つけるリスクがゼロではありません。
神経を傷つけると、口元が痺れたり感覚が鈍くなるなどの症状が現れるケースがあります。インプラント手術は、神経を傷つけないように細心の注意を払って行います。
それでも、稀に神経の麻痺が確認されることがあります。治療後一時的に症状が現れているだけの場合もありますが、しばらく様子をみても治まらないときは、インプラントの除去を検討する必要があるでしょう。
上顎洞炎
上顎洞炎とは、上顎にインプラントを埋入する際に、上顎洞と呼ばれる鼻の周辺にある空洞（副鼻腔）へインプラント体が突き出ることで生じます。上顎洞炎になると、頭痛や鼻づまり、歯の痛みや目の奥の違和感などの症状が現れます。
このような症状がつづく場合は、インプラントの除去が必要です。
インプラント除去を考える症状の目安
インプラントの除去を考えるきっかけとして多いのは、ぐらつき、噛んだときの痛み、歯ぐきの腫れや出血、しびれ、鼻づまりなどの症状です。とくに、以前は問題なく使えていたのに急に噛みにくくなった、インプラントの周囲に違和感が続く、歯ぐきが下がって金属の根元のような部分が見えてきたといった変化がある場合は、早めに歯科医院を受診しましょう。
ただし、こうした症状があるからといって、必ずしも除去が必要とは限りません。人工歯の破損や一時的な炎症など、除去以外の方法で対応できる場合もあります。実際には、診察やレントゲンなどの画像検査を行い、原因を確認したうえで治療方針を決めていきます。
インプラント除去の流れ
インプラントを除去する場合、まず現在の症状やお困りごとを確認するところから始まります。痛み、ぐらつき、腫れ、しびれ、鼻症状などの有無を確認し、必要に応じてレントゲンなどの画像検査を行って、インプラントの位置や周囲の骨の状態、神経や上顎洞との関係を調べます。
そのうえで、除去が必要と判断された場合は、局所麻酔をして外科処置を行います。インプラントにぐらつきがある場合は外しやすいとされていますが、しっかり固定されている場合は専用の器具を使って慎重に除去します。状態によっては、骨やインプラント体の一部を削ることもあります。
除去後は、傷の治りをみながら一定の治癒期間を設けます。その後、原因が改善していて骨や歯ぐきの状態に問題がなければ再度インプラントを検討したり、難しい場合は入れ歯やブリッジなど別の方法を相談したりしていきます。
インプラント除去にかかる費用
インプラント除去にかかる費用は、保険適用の場合と保険適用外の自費診療の場合で異なります。それぞれの費用の目安は、以下の通りです。
保険適用の場合
インプラント除去を保険適用で行う場合、3割負担の方は1,400円ほどの費用がかかります。骨を削ってインプラントの除去を行った場合は、3割負担の場合で2,000円前後でしょう。
ただし、保険が適用されるのは、インプラント治療を受けた歯科医院とは別の歯科医院で除去した場合に限られます。また、除去前にレントゲン写真を撮影し、歯科医師から除去が必要と判断される必要があります。
保険適用外の場合
インプラント治療を受けた歯科医院で除去する場合は、保険適用外となるため除去にかかる費用は歯科医院や病状によって異なります。自費診療は保険診療よりも高額になるのが一般的ですが、インプラントの保証制度があれば無料で除去できるケースもあるでしょう。
保証の内容や条件、インプラント除去にかかる費用は、直接歯科医院に確認してみましょう。
インプラントを除去した後の治療はどうする？
インプラントを除去した後は、しばらく傷の治癒期間を設けます。治癒にかかる期間は一律ではなく、骨や歯ぐきの状態、除去した理由、追加処置の有無などによって異なります。
治癒期間が終わった後は、再度インプラント治療を行うのか、別の方法で歯を補うのかを選択する必要があります。
インプラントで再治療する
インプラント周囲炎など、インプラントを除去した原因が改善し、顎の骨の状態にも大きな問題がなければ、インプラントで再治療できる可能性があります。再治療が可能かどうかは、骨の量だけでなく、炎症が十分に落ち着いているか、歯ぐきの状態に問題がないか、全身状態に配慮が必要かといった点も含めて判断します。
顎の骨の量が不十分な場合は、必要に応じて骨造成手術などを行い、顎の骨を補うことがあります。
インプラント以外で再治療する
インプラントを除去した原因となったトラブルが解決しない場合や、再度インプラント治療を行っても、生活習慣などからインプラント周囲炎の発症リスクが高いと判断される場合があります。そのようなときは、インプラント以外の方法で歯を補うことを検討します。
インプラント以外の方法には、入れ歯やブリッジがあります。どの方法が合うかは、お口の中の状態や残っている歯の本数、噛み合わせ、日常生活で重視したいことなどに合わせて考えることが大切です。
ただし、入れ歯やブリッジは、ほかの健康な歯に負担がかかることがあり、残っている歯の状態によっては対応できない場合もあります。そのため、それぞれの特徴やメリット・デメリットを確認しながら、歯科医師と相談して決める必要があります。
まとめ
インプラント除去が必要になるケースには、インプラント周囲炎の発症、インプラント体の破損、金属アレルギー、神経の麻痺、上顎洞炎などが挙げられます。ぐらつき、痛み、腫れ、しびれ、鼻づまりなどの症状がある場合は、放置せず状態を確認することが大切です。
インプラントは、トラブルの原因を排除できれば長い間使用できるとされている治療です。違和感や不安があるときは自己判断せず、早めに歯科医院へ相談することが、状態の悪化を防ぎ、必要な対応につなげるうえで大切です。
インプラント治療を検討されている方は、東京都世田谷区北沢にある医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックにご相談ください。
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