こんにちは。東京都世田谷区北沢にある、医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックです。
インプラントは、しっかり噛めて見た目が美しいというメリットがあるものの、治療費が高い、治療期間が長いなどのデメリットもあります。インプラント治療を始める前に、デメリットや注意点を理解することは重要です。
本記事では、インプラント治療におけるデメリットと注意点を解説します。インプラント治療に向かない方についても解説しているので、インプラント治療を検討中の方はぜひ参考にしてください。
目次
インプラント治療とは
インプラントのデメリットを正しく理解するためには、まず治療の仕組みを知っておくことが大切です。ここでは、インプラントがどのような構造で、どんな目的の治療なのかを簡単にご説明します。
インプラント治療の基本的な仕組み
インプラント治療とは、虫歯や歯周病、外傷などで歯を失った部分に、インプラント体と呼ばれる人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着して噛む機能と見た目を回復する治療法です。
インプラントは大きく分けて三つのパーツで構成されています。顎の骨に埋め込む「インプラント体（人工歯根）」、歯ぐきから見える「人工歯（被せ物）」、そして両者をつなぐ「アバットメント」です。インプラント体は主にチタンという金属でできており、顎の骨と結合することでしっかりと固定されます。
インプラント治療の目的
インプラント治療の目的は、失った歯の機能と見た目を、できるだけ天然の歯に近い状態まで回復させることです。顎の骨に直接固定されるため、入れ歯のようなガタつきや違和感が少なく、硬いものも噛みやすくなります。
また、セラミックやジルコニアなどの素材を用いることで、自然で美しい見た目を再現できる点も特徴です。
このように優れた点が多い一方で、インプラント特有のデメリットやリスクも存在します。次の章で詳しく見ていきましょう。
インプラント治療の主なデメリット
インプラント治療には、他の治療法にはない大きなメリットがある一方で、どうしても避けられないデメリットも存在します。ここでは、代表的なデメリットを整理しながら、その内容と注意点を詳しく解説します。
費用が高額になりやすい
インプラント治療は、原則として健康保険が適用されない自由診療です。そのため、保険診療の入れ歯やブリッジに比べると、どうしても費用負担が大きくなります。
インプラント1本あたりの費用目安
お口の状態や使用する素材、本数によって異なりますが、インプラント1本あたりの費用は30〜40万円程度になることが一般的です。骨の量が少なく、骨造成などの追加処置が必要な場合は、さらに費用がかかることもあります。
医療費控除を利用できる場合がある
インプラント治療は、条件を満たせば医療費控除の対象になります。1年間に支払った医療費が一定額を超えると、確定申告により所得税の一部が戻ってくる可能性があります。費用面の負担を少しでも軽くしたい方は、医療費控除の制度についても確認しておくとよいでしょう。
外科手術による身体への負担
インプラント治療では、顎の骨にインプラント体を埋め込む外科手術が必要です。局所麻酔を行うため、手術中の痛みは抑えられますが、体への負担が全くないわけではありません。
手術時・術後に起こりうる負担
インプラント体の埋入手術は、通常1本あたり1時間前後で終わりますが、術後に腫れや痛み、内出血が出ることがあります。多くの場合は数日〜1週間ほどで落ち着きますが、体質や全身状態によって個人差があります。
心臓病や糖尿病、高血圧などの全身疾患がある方は、麻酔や出血、感染症のリスクが高まることがあるため、主治医との連携が欠かせません。健康状態によっては、インプラント治療自体をおすすめできない場合もあります。
治療期間が長くなりやすい
インプラント治療は、一般的な虫歯治療や保険の被せ物治療に比べると、治療期間が長くなる傾向があります。短期間で終わる治療ではないため、スケジュールに余裕を持って臨む必要があります。
顎の骨とインプラントが結合するまでの時間
インプラント体を埋め込んだあと、顎の骨としっかり結合するまでに一定の期間が必要です。この期間を「オッセオインテグレーション」と呼び、下顎では2〜3か月、上顎では3〜6か月程度が目安です。上顎のほうが骨がやわらかく薄いことが多いため、結合に時間がかかる傾向があります。
抜歯が必要な場合や、骨造成などの前処置を行う場合は、その分も含めて全体の治療期間が延びます。トータルでは、約6か月〜1年ほどかかるケースが多いとお考えください。
術後の定期メンテナンスが必須
インプラントは、一度入れたら終わりという治療ではありません。治療後も良好な状態を保つためには、定期的なメンテナンスが欠かせない点も、デメリットと感じられることがあります。
通院頻度とメンテナンス内容
インプラント治療後は、3〜4か月に一度を目安に、歯科医院での定期検診とクリーニングを受けることが推奨されます。インプラント周囲の歯ぐきや骨の状態、噛み合わせ、人工歯やネジのゆるみの有無などをチェックし、必要に応じて調整やクリーニングを行います。
この定期的なメンテナンスを続けることで、インプラントを長持ちさせるだけでなく、残っている天然の歯の虫歯や歯周病の早期発見にもつながります。ただし、忙しくて通院が難しい方や、定期的な通院が負担に感じられる方にとっては、この点がデメリットになることもあります。
インプラント治療で起こりうるトラブルとリスク
インプラント治療には、一般的なデメリットに加えて、特有のトラブルや合併症が起こる可能性もあります。ここでは、代表的なリスクとその原因、予防のポイントについて解説します。
インプラント周囲炎（インプラントの歯周病）
インプラント自体は金属やセラミックでできているため虫歯にはなりませんが、周囲の歯ぐきや骨は天然の歯と同じように細菌の影響を受けます。その結果として起こるのが「インプラント周囲炎」です。
インプラント周囲炎の症状とリスク
インプラント周囲炎になると、歯ぐきの腫れや出血、膿が出る、口臭が強くなるといった症状が現れることがあります。進行すると、インプラントを支えている骨が溶けてしまい、インプラントがぐらついたり、最悪の場合は抜け落ちてしまうこともあります。
インプラント周囲炎は、歯周病と同様に自覚症状が出にくく、気づいたときには進行していることも少なくありません。そのため、予防と早期発見が非常に重要です。
予防のためにできること
毎日の丁寧な歯磨きと、歯間ブラシやフロスを使ったセルフケアが基本になります。さらに、歯科医院での定期的なメンテナンスで、専用器具によるクリーニングや噛み合わせのチェックを受けることで、インプラント周囲炎のリスクを大きく減らすことができます。
顎の骨とインプラントがうまく結合しない
インプラント治療では、インプラント体と顎の骨がしっかり結合することが成功の条件です。しかし、まれに結合が不十分で、インプラントが安定しない、あるいは抜け落ちてしまうケースがあります。
結合不良が起こる主な原因
骨の量や密度が不足している場合、インプラント体がしっかり固定されないことがあります。また、喫煙やコントロール不良の糖尿病など、血流や免疫に影響する全身状態も、骨との結合を妨げる要因になります。
術後の一定期間は、インプラントに過度な力がかからないように注意する必要があります。硬いものを片側だけで噛み続けるなどの習慣があると、結合に悪影響を及ぼすことがあります。
結合不良が起きた場合の対応
インプラントと骨の結合が不十分な場合は、インプラント体を一度撤去し、骨の状態を整えてから再治療を検討することがあります。ただし、再治療には追加の費用や期間が必要になり、身体への負担も増えるため、初回の治療時からリスクをできるだけ減らすことが重要です。
神経損傷や上顎洞への影響
インプラント手術では、顎の骨の中にある神経や空洞（上顎洞）に注意しながらインプラント体を埋め込む必要があります。診査・診断や手術計画が不十分な場合、これらの構造を傷つけてしまうリスクがあります。
下顎の神経損傷のリスク
下顎の奥歯の下には、「下歯槽管」と呼ばれる太い神経と血管の通り道があります。この近くにインプラント体を埋め込みすぎると、神経を圧迫・損傷し、唇や顎のしびれ、感覚の低下、味覚の異常などが出る可能性があります。
上顎洞への影響
上顎の奥歯の上には、「上顎洞」という空洞があります。骨の厚みを正確に把握せずにインプラントを埋め込むと、インプラント体が上顎洞内に突き抜けてしまい、炎症（上顎洞炎）を引き起こすことがあります。
リスクを減らすためのポイント
これらのトラブルは、事前にCT撮影を行い、骨の厚みや神経・上顎洞の位置を三次元的に把握することで、リスクを大きく減らすことができます。また、インプラント治療の経験が豊富で、専用の診断ソフトやガイドを用いて計画的に手術を行う歯科医院を選ぶことも重要です。
インプラント治療が向かない方・注意が必要な方
インプラントは多くの方に選ばれている治療法ですが、すべての方に適しているわけではありません。ここでは、インプラント治療が向かない、あるいは特に注意が必要なケースについてご説明します。
全身疾患がある方
インプラント治療は外科手術を伴うため、全身の健康状態が治療の安全性に大きく影響します。持病がある方は、病気の種類やコントロール状況によっては、インプラント治療が難しい場合があります。
注意が必要な代表的な疾患
心臓病や糖尿病、高血圧、骨粗鬆症、肝臓疾患などがある場合、感染症のリスクが高まったり、出血が止まりにくくなったり、傷の治りが遅くなったりすることがあります。特に、コントロール不良の糖尿病では、インプラントと骨の結合がうまくいかないリスクが指摘されています。
インプラント治療を希望される場合は、必ず持病で通院している主治医と歯科医師の両方に相談し、連携をとりながら安全に配慮した治療計画を立てることが大切です。
定期メンテナンスに通えない方
インプラントを長く良好な状態で使い続けるためには、毎日のセルフケアに加えて、歯科医院での定期的なメンテナンスが欠かせません。この点を守れない場合、インプラント治療はおすすめしにくくなります。
メンテナンスが重要な理由
インプラントの周りにプラークや歯石がたまったまま放置すると、インプラント周囲炎を引き起こし、インプラントがぐらついたり、抜け落ちてしまうことがあります。特に、歯周病が原因で歯を失った方は、もともと歯周病のリスクが高いため、より慎重な管理が必要です。
仕事や介護などで定期的な通院が難しい方は、インプラント以外の治療法も含めて検討したほうがよい場合があります。
喫煙習慣がある方
喫煙は、インプラント治療において大きなリスク要因の一つです。タバコに含まれるニコチンなどの成分は、血管を収縮させて血流を悪くし、傷の治りを遅らせます。
喫煙がインプラントに与える影響
喫煙によって歯ぐきの血行が悪くなると、術後の治癒が遅くなり、インプラント体と顎の骨の結合がうまくいかない可能性が高まります。また、免疫力の低下により、インプラント周囲炎を起こしやすくなります。
インプラント治療の成功率を高めるためには、治療前後の禁煙が強く推奨されます。禁煙が難しい場合は、禁煙外来などの専門的なサポートを受けることも一つの方法です。
顎の骨が少ない方
インプラントは顎の骨にしっかり固定する治療のため、土台となる骨の量や厚みが不足していると、そのままでは治療が難しい場合があります。
骨量不足が起こる主なケース
重度の歯周病で骨が大きく吸収されている場合や、歯を失ってから長期間そのままにしていた場合、顎の骨が痩せてしまっていることがあります。このようなケースでは、インプラント体を安定して埋め込むことができない可能性があります。
骨の量を増やすために、骨造成や骨移植といった追加の外科処置を行うことで、インプラント治療が可能になる場合もあります。ただし、これらの処置は手術回数や期間、費用、身体への負担が増えるため、慎重な検討が必要です。
顎の骨が少ないと診断された場合は、インプラントだけでなく、ブリッジや入れ歯など他の治療法も含めて、総合的に検討することをおすすめします。
インプラント治療のメリットも知っておきましょう
インプラントのデメリットを理解したうえで、それでも多くの方がインプラントを選んでいるのは、他の治療法にはないメリットがあるからです。ここでは、代表的なメリットを整理してご紹介します。
天然の歯に近い噛み心地
インプラント治療の最大のメリットは、「しっかり噛める」ことです。インプラント体が顎の骨としっかり結合したあとに人工歯を装着するため、入れ歯のようなガタつきが少なく、硬いものでも噛みやすくなります。
顎の骨に直接固定されているため、「人工物をつけている」という違和感が少なく、発音や会話にも影響が出にくい点も特徴です。
自然で美しい見た目
インプラントの人工歯には、セラミックやジルコニアなど、見た目に優れた素材が使われることが多く、周囲の歯と調和した自然な色や透明感を再現しやすいのが特徴です。
保険適用の差し歯や入れ歯では、金属部分が見えたり、経年変化で変色したりすることがありますが、インプラントではそうした見た目の問題を抑えやすくなります。前歯など、人目につきやすい部分の見た目を重視したい方にとって、大きなメリットといえます。
丈夫で長持ちしやすい
インプラント体には、生体親和性の高いチタンが使われることが一般的です。チタンは顎の骨と結合しやすく、強い力にも耐えられる素材です。
適切なセルフケアと定期的なメンテナンスを続けることで、10年、15年と長期にわたって使用できるケースも少なくありません。
ただし、「必ず一生持つ」というわけではなく、状態に応じて調整や再治療が必要になる場合もあります。
周りの歯への負担が少ない
ブリッジ治療では、失った歯の両隣の健康な歯を削って土台にする必要がありますが、インプラントは失った部分だけに人工歯根を埋め込むため、周囲の歯を削る必要がありません。
1本ずつ独立した構造のため、隣の歯に過度な力がかかりにくく、残っている歯を守りやすい点もメリットです。お手入れも基本的には天然の歯と同じように歯ブラシやフロスで行えます。
顎の骨が痩せるのを抑えやすい
歯を失った部分は、噛む力の刺激が顎の骨に伝わらなくなるため、徐々に骨が痩せていきます。インプラント体を顎の骨に埋め込むことで、噛む力が再び骨に伝わるようになり、骨の痩せを抑える効果が期待できます。
顎の骨が大きく痩せてしまうと、顔つきや入れ歯の安定にも影響することがあるため、長期的な口腔機能や見た目を考えるうえでも重要なポイントです。
インプラント以外の治療法との比較
インプラントのデメリットを踏まえたうえで、「本当にインプラントが自分に合っているのか」「他の選択肢はないのか」と気になる方も多いと思います。ここでは、代表的な代替治療であるブリッジと入れ歯について、それぞれの特徴とメリット・デメリットを整理します。
ブリッジ治療の特徴
ブリッジは、失った歯の両隣の歯を削って土台にし、その上に橋渡しのように連結した被せ物を装着する治療法です。固定式のため、取り外しの必要がなく、比較的しっかり噛めるという利点があります。
一方で、健康な歯を大きく削る必要があることが大きなデメリットです。2本の歯で3本分の力を支えることになるため、土台となる歯に負担がかかり、将来的に虫歯や歯周病、歯の破折などのリスクが高まることがあります。
残っている歯をできるだけ削りたくない方や、長期的に歯を守りたい方には慎重な検討が必要です。
入れ歯治療の特徴
入れ歯は、歯を失った部分の型をとり、取り外し式の人工の歯を作って装着する治療法です。部分入れ歯と総入れ歯があり、多くの場合で保険適用が可能なため、費用を抑えやすい点がメリットです。
ただし、入れ歯で噛む力は天然の歯の3分の1程度といわれており、硬いものをしっかり噛むことが難しい場合があります。装着時の異物感や、話しにくさ、食事中の痛みなどを感じる方も少なくありません。
部分入れ歯では、金属のバネを隣の歯にかけて固定するため、見た目が気になることや、バネをかけた歯に負担がかかることがあります。総入れ歯の場合は、吸着が不十分だと外れやすく、安定させるために調整を繰り返す必要が出てくることもあります。
インプラント・ブリッジ・入れ歯には、それぞれにメリットとデメリットがあります。どの治療が最適かは、お口の状態や全身の健康、ライフスタイル、費用面などを総合的に考えて決めていくことが大切です。
まとめ
インプラント治療は、歯を失った部分に人工歯根を埋め込み、噛む機能と見た目を回復する治療法です。しっかり噛める、見た目が自然、周りの歯を削らずに済むなど、多くのメリットがある一方で、費用が高額になりやすいこと、外科手術による身体への負担、治療期間の長さ、術後のメンテナンスの必要性など、無視できないデメリットもあります。
また、インプラント周囲炎や骨との結合不良、神経損傷や上顎洞への影響といったトラブルのリスクもゼロではありません。全身疾患がある方、喫煙習慣がある方、定期的な通院が難しい方、顎の骨が少ない方などは、特に慎重な判断が求められます。
一方で、インプラント以外にもブリッジや入れ歯といった選択肢があり、それぞれにメリット・デメリットがあります。どの治療法が最適かは、お口の状態や全身の健康、生活スタイル、費用面の希望などによって一人ひとり異なります。
インプラントのデメリットもきちんと理解したうえで、自分にとって納得のいく治療法を選ぶことが大切です。当院では、インプラントだけでなくブリッジや入れ歯も含めて、それぞれの特徴やリスクを丁寧にご説明し、患者さまのご希望を伺いながら治療計画を一緒に考えていきます。
インプラント治療について不安や疑問がある方、他の治療法と比較して検討したい方は、東京都世田谷区北沢にある医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックにご相談ください。
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