こんにちは。東京都世田谷区北沢にある医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックです。
虫歯治療や歯の破損、審美的な理由などで行われる被せ物（クラウン）治療は、歯科医療において一般的な処置のひとつです。なかでも、どの素材を選ぶかは噛み合わせや耐久性、見た目などに大きく影響します。
一方で「被せ物にはどんな種類があるの？」「どれを選べばいいの？」と迷う方も少なくありません。
今回は、歯の被せ物の種類や目的、選び方について解説します。被せ物治療を検討している方は、ぜひ参考にしてください。
目次
歯の被せ物をする目的
歯の被せ物には、見た目を整えるだけでなく、歯の機能を回復させたり、残っている歯を守ったりするという重要な役割があります。例えば、虫歯が大きくなって歯の大部分を削らなければならなくなった場合や歯の神経を取った場合、そのままでは噛めなくなるだけではなく、歯がもろくなり割れる可能性があります。
そのため、被せ物をすることで歯の機能を回復させ、しっかりと噛める状態に回復させるのです。
また、欠けたり変色したりした歯の見た目を改善させるために、被せ物をする場合もあります。
保険診療で使われる歯の被せ物の種類
ここでは、保険診療で使われる歯の被せ物の種類と特徴について解説します。
銀歯
銀歯は、金銀パラジウム合金という金属を使用した被せ物で、保険診療で広く使用されている素材です。金属ならではの強度があり、噛む力が強くかかる奥歯によく使用されています。
ただし、見た目が金属色であるため、銀歯であることが目立つ場合があります。時間が経つと金属成分が溶け出し、歯茎が黒ずんだり、金属アレルギーを引き起こしたりするリスクがある点はデメリットです。
硬質レジン前装冠
硬質レジン前装冠は、表側は樹脂（レジン）、裏側は金属でできた被せ物です。表側が白い素材でできているため、人工歯であることが目立ちにくいです。
ただし、レジンでできているため、汚れがつきやすく、変色しやすいというデメリットがあります。保険が適用されるのは前から3番目までの歯で、奥歯に使用する場合は自費診療となります。
CAD/CAM冠
CAD/CAM冠は、コンピューターで設計し、機械で削り出して作る歯科用の被せ物です。プラスチックとセラミックを混ぜたハイブリッド素材で、見た目が白く、内側に金属も使用していないため、銀歯や硬質レジン前装冠よりも自然な印象になりやすいです。金属を使わないため、見た目や金属アレルギーが心配な方に選ばれています。
ただし、セラミックを多く含む自費の素材に比べると強度や耐久性にやや劣るため、使える部位や条件に限りがあります。近年では保険の適用範囲が拡大されており、より多くの方がCAD/CAM冠を選べるようになっています。見た目と費用のバランスを重視する方にとって、有力な選択肢となる素材です。
自費診療で選択できる歯の被せ物の種類
自費診療では、審美性や耐久性を重視した高品質な素材を選択できます。ここでは、自費診療で選べる歯の被せ物の種類と特徴について解説します。
オールセラミック
オールセラミックは、セラミック（陶材）だけで作られた被せ物です。透明感が高く、天然の歯に近い美しい見た目を再現できることから、前歯など審美性が求められる部位でよく使われています。
オールセラミックは汚れが付きにくく、長期的に清潔な状態を保ちやすいという特徴もあります。金属を使用していないため、金属アレルギーの心配がなく、歯茎が黒ずむこともありません。
ただし、強い衝撃が加わると割れることがあるため、噛み合わせや使用する位置などを考慮して選ぶ必要があります。
ジルコニア
ジルコニアは人工ダイヤモンドとも呼ばれるほど硬いセラミックの一種です。高い耐久性を持ちながら、白い見た目を再現できるのが特徴です。
オールセラミックに比べて割れにくく、奥歯など強い力がかかる部位にも使用できます。金属アレルギーを引き起こすリスクもありません。
一方で、硬すぎるがゆえに、噛み合う歯を傷つけるリスクがある点はデメリットといえます。
メタルボンド
メタルボンドは、内側に金属のフレームを使用し、その外側にセラミックを焼き付けた被せ物です。金属によって強度を保ちながら、白い見た目を再現できる点がメリットです。セラミック単体の被せ物に比べて割れにくいため、奥歯のように噛む力が強くかかる部位でも使用されています。
内側の金属により強度を高めている一方で、長期間の使用で金属アレルギーを引き起こしたり、歯茎が黒ずんだりするリスクがあります。そのため、現在では選ばれることが少なくなっている傾向にあります。
ゴールド
ゴールドは、金合金や白金加金などを使った金属の被せ物で、しなやかな性質が特徴です。噛み合わせの歯に負担をかけにくく、長期間使っても割れにくいというメリットがあります。
金属ですが天然歯に近い硬さを持っているため、過度な力がかかっても周囲の歯や被せ物自体を傷めにくい点から、奥歯の治療に多く使われています。
ただし、金色の見た目が目立つことが気になる方も少なくありません。
歯の被せ物の選び方
歯の被せ物を選ぶ際は、着目するポイントを知っておくと選びやすくなるでしょう。意識したいポイントは、以下のとおりです。
見た目
審美性が求められる箇所であれば、周囲の歯と自然に馴染む色調や透明感を再現できる素材が求められます。金属が透けやすい素材や、時間とともに変色する素材では、長期的に審美面で不満が生じる可能性もあります。
自然な白さを重視する場合、セラミックやジルコニアなどの自費素材が選ばれることが多いです。
強度
噛む力が強くかかる奥歯には、強度の高い素材が推奨されます。金属を使った銀歯や、金属にセラミックを焼き付けたメタルボンドは、歯ぎしりや食いしばりにも耐えやすい素材として知られています。
金属を使わずに強度を確保したい場合は、ジルコニアが選択肢になります。硬さに優れており、奥歯の被せ物としても使用されている素材です。
金属アレルギー
被せ物を選ぶうえで、アレルギーの有無も考慮すべきポイントです。特に金属アレルギーを持っている方は、保険診療で使用される金属系の素材を避け、セラミックやジルコニアといったメタルフリーの素材を選ぶ必要があります。
金属の詰め物・被せ物を使用すると、金属アレルギーの症状が現れるだけでなく、歯茎が黒ずむメタルタトゥーが生じることもあります。アレルギーの心配がある場合は、事前に歯科医師に相談し、安全に使用できる素材を選びましょう。
費用
費用は、多くの人にとって重要な判断基準のひとつです。保険が適用される被せ物は安価ですが、素材や見た目、耐久性に制限があります。金属が含まれる素材は費用を抑えられますが、見た目や金属アレルギーのリスクを考慮しなければなりません。
一方、自費診療のセラミックやジルコニアなどは高額ですが、その分、見た目や機能性に優れています。見た目や耐久性などのバランスを考慮し、費用対効果をしっかり比較することが大切です。
まとめ
歯の被せ物にはさまざまな種類があり、それぞれメリット・デメリットがあります。素材によって見た目や耐久性、費用、アレルギーリスクなどが異なるため、ご自身の希望やライフスタイルに合わせた選択が重要です。
治療後に後悔しないためには、見た目や費用だけでなく、機能性や長期的な使用を見据えて選ぶことが大切です。どの被せ物が合っているのか分からない場合は、歯科医師に相談しながら決めるとよいでしょう。
歯の被せ物を検討されている方は、東京都世田谷区北沢にある医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックにご相談ください。
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