こんにちは。東京都世田谷区北沢にある医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックです。
「根管治療は痛いのではないか」「治療後に痛みが出たらどうしよう」と不安を感じている方もいるでしょう。
根管治療は、虫歯などによって歯の神経に炎症や感染が及んだ際に、歯を残すために行われる治療です。治療中は局所麻酔を使用するため、痛みに配慮しながら処置を進めますが、歯の状態によっては治療中に痛みを感じたり、治療後に痛みや違和感が生じたりすることがあります。
痛みが現れる理由や続く期間をあらかじめ知っておくと、治療に対する不安を減らすことにつながります。
本記事では、根管治療で痛みを感じる原因や治療後の痛みが続く期間、痛みがある場合の対処方法について解説します。
目次
根管治療とは
根管治療とは、歯の内部にある細菌や、炎症・感染を起こした歯髄を取り除き、歯を残すことを目指す治療です。歯の内側には根管と呼ばれる細い管があり、その中には神経や血管などを含む歯髄があります。
虫歯が進行して細菌が歯髄まで達すると、強い痛みが出たり、歯髄が壊死したりすることがあります。また、虫歯だけでなく、歯の外傷などが原因で歯髄に炎症や感染が起こる場合もあります。
根管治療では、歯の状態に応じて局所麻酔を行い、炎症・感染した歯髄などを取り除きます。その後、専用の器具や洗浄液を使って根管の中を清掃し、細菌が再び入り込まないように材料を詰めて封鎖します。
治療後は、歯の状態に応じて被せ物などで歯の形や噛む機能を回復させます。
つまり、根管治療は単に歯の神経を抜くだけの処置ではありません。歯の内部の感染源を取り除き、再感染を防ぎながら、自分の歯をできる限り残すための治療です。
根管治療は痛いの？
根管治療では、治療中だけでなく、治療が終わったあとに痛みを感じることがあります。
ただし、痛みの原因や程度は歯の状態によって異なります。ここでは、痛みが生じる理由について根管治療中と治療後に分けて解説します。
根管治療中の痛み
根管治療では、必要に応じて局所麻酔を行い、痛みを抑えながら治療を進めます。麻酔が十分に効いていれば、治療中に強い痛みを感じることは多くありません。
ただし、歯の神経に強い炎症が起きている場合は、麻酔が十分に効きにくいことがあります。そのため、治療中に痛みを感じたときは我慢せず、歯科医師に伝えることが大切です。必要に応じて麻酔を追加するなどの対応を行います。
また、歯の神経が壊死していても、歯の根の周囲に炎症が広がっている場合は、治療中に痛みや違和感を覚えることがあります。痛みに不安がある方は、治療を始める前に歯科医師へ伝えておきましょう。
根管治療後の痛み
根管治療後は、歯が痛んだり、噛んだときに違和感が出たりすることがあります。治療による刺激で、歯の根の周囲にある組織が敏感になるためです。軽い痛みは徐々に落ち着くことがありますが、強い痛みが続く場合には注意が必要です。
ここでは、根管治療後に痛みが続く主な原因について解説します。
根管内で細菌が増えている
根管治療では、歯の内部にある感染した組織や細菌を取り除き、根管内を清掃・消毒します。
しかし、根管は細く複雑な形をしているため、治療後も細菌が残る場合があります。また、治療後に新たな虫歯ができたり、被せ物とのあいだにすき間が生じたりすると、そこから細菌が歯の内部へ入り、再び感染することがあります。
細菌による感染が続くと、歯の根の周囲に炎症が起こり、噛んだときの痛みや歯茎の腫れなどが現れることがあります。治療後しばらくしてから痛みが出る場合もあるため、症状が続くときは歯科医院を受診しましょう。
歯の根にひびが入っている
根管治療後の痛みが続く場合、歯の根にひびが入っていることがあります。ひびが入った歯で食べ物を噛むと、その部分に力がかかり、歯の根の周りが刺激されて痛みを感じることがあります。また、ひびのすき間から細菌が入り、歯の根の周りに炎症を起こすことも痛みの原因です。
歯の根のひびは、場所や大きさによってはレントゲン写真だけで確認するのが難しいことがあります。そのため、歯科医院では歯茎の状態や痛みの出方なども確認しながら原因を調べます。噛んだときの痛みが続いている場合は、歯科医師に相談しましょう。
歯の根の周りに炎症が残っている
根管治療を受ける歯では、治療を始める前から歯の根の先まで炎症が広がっていることがあります。根管の中を清掃・消毒しても、根の周りの炎症がすぐに治まるとは限りません。
炎症が残っている間は、噛んだときに痛んだり、歯が浮いているような違和感が出たりすることがあります。軽い痛みは徐々に落ち着くこともありますが、強い痛みや腫れが続く場合は歯科医院で診てもらいましょう。
被せ物の高さが合っていない
根管治療後に被せ物を入れたあと「治療した歯だけ先に当たる」「噛むと痛い」と感じる場合は、被せ物の高さが噛み合わせに合っていない可能性があります。噛み合わせが合っていないと、食事をするたびに治療した歯へ負担がかかり、痛みや違和感につながることがあります。
根管治療後の痛みはどれくらい続く？
根管治療後の痛みは、治療後2〜3日程度に感じやすく、そのあとは徐々に落ち着いていくことが一般的です。軽い痛みや噛んだときの違和感であれば、数日〜1週間程度で改善していくことがあります。
ただし、治療前の炎症の程度や歯の状態によって、痛みの強さや続く期間には個人差があります。痛みが少しずつ軽くなっていれば経過をみることもありますが、強い痛みが続く、日を追うごとに痛みが増す、歯茎や顔が腫れる場合は、治療を受けた歯科医院で相談しましょう。
根管治療後に痛みがあるときの対処方法
根管治療後に痛みがあるときは、患部にできるだけ負担をかけずに過ごすことが大切です。ここでは、治療後に痛みが出たときの対処法について解説します。
鎮痛薬を服用する
根管治療後に痛みがあるときは、歯科医院から処方された鎮痛薬を指示どおりに服用しましょう。市販の鎮痛薬を使う場合も、決められた用法・用量を守ることが大切です。
持病がある方やほかの薬を服用している方などは、使用できる薬が限られる場合があります。自己判断で薬の量を増やしたり、複数の鎮痛薬を併用したりせず、歯科医師や薬剤師に確認してください。鎮痛薬を飲んでも強い痛みが続く場合は、歯科医院で相談しましょう。
患部を刺激しない
根管治療後に痛みがあるときは、治療した歯をできるだけ刺激しないようにしましょう。舌や指で何度も触ったり、痛みがあるか確かめるために歯を噛み合わせたりすると、患部に負担がかかります。
食事では、硬いものを治療した歯で噛むのを避け、できるだけ反対側の歯を使いましょう。歯磨きの際も、痛みのある部分に強い力をかけず、やさしく磨くことが大切です。
冷やす
根管治療後に痛みや腫れがあるときは、頬の外側から冷たいタオルなどを当てて冷やすと、症状がやわらぐことがあります。冷やす際は、氷や保冷剤を直接肌に当てるのではなく、タオルで包んで使用しましょう。また、長時間冷やし続けることも避けてください。
冷やしても強い痛みが治まらない場合や、腫れが広がっている場合は、歯科医院へ連絡しましょう。
血行を促進する行為は避ける
根管治療後に痛みや腫れがある場合は、激しい運動や長時間の入浴、飲酒など、体が温まる行為は控えましょう。体が温まって血流が増えると、ズキズキとした痛みを強く感じることがあります。
痛みがあるあいだは無理に体を動かさず、入浴は短時間で済ませるなど、落ち着いて過ごすことが大切です。
無理をせず安静にする
根管治療後に痛みがあるときは、無理をせず、できるだけゆっくり過ごしましょう。治療後は痛みや違和感が気になり、ふだんより疲れを感じることもあります。
痛みがあるあいだは予定を詰め込みすぎず、十分な休息をとることが大切です。痛みが強くなったり、休んでも症状が治まらなかったりする場合は、治療を受けた歯科医院で相談しましょう。
まとめ
根管治療は、歯の内部にある感染した組織や細菌を取り除き、自分の歯を残すために行う治療です。治療中は必要に応じて局所麻酔を使用するため、痛みを抑えながら処置を進めます。
治療後は、歯の根の周りが刺激を受けることで、2〜3日程度は痛みを感じやすく、そのあとは徐々に落ち着いていくことが一般的です。
ただし、根管内の感染や歯の根のひび、炎症、噛み合わせなどが原因で痛みが続く場合もあります。痛みがあるときは、鎮痛薬を決められた用法・用量を守って服用し、治療した歯への刺激を避けて無理なく過ごしましょう。
強い痛みが続く、痛みが増している、歯茎や顔が腫れている場合は、我慢せず早めに歯科医院で相談することが大切です。
根管治療を検討されている方は、東京都世田谷区北沢にある医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックにご相談ください。
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