こんにちは。東京都世田谷区北沢にある医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックです。
根管治療とは、歯の内部にある神経や血管が通っている根管（こんかん）を清掃・消毒し、細菌感染を防ぐ治療です。虫歯が進行して神経まで達した場合に行われるもので、歯を抜かずに残すための大切な処置とされています。
しかし「根管治療は何回通えば終わるの？」「根管治療はどれくらいの頻度で通うの？」など、通院回数や頻度が気になる方も多いのではないでしょうか。
今回は、根管治療に必要な回数や頻度、具体的な治療の流れについて解説していきます。
目次
根管治療とは
根管治療（こんかんちりょう）とは、歯の内部にある神経や血管が通っている細い管（根管）に対して行う治療のことです。虫歯が深く進行して神経にまで達した場合や、外傷によって歯の神経が損傷した場合などに行われます。
歯の神経が細菌に感染すると、強い痛みが出たり、歯の根の先に膿がたまったりすることがあります。根管治療では、この神経や細菌に感染した組織を丁寧に取り除き、根管の内部を清掃・消毒し、無菌状態に近づけたうえで薬剤を詰めて密閉します。これにより、再び細菌が入るのを防ぎ、歯を保存を目指します。
処置後は、歯の強度を補うために被せ物を装着します。根管治療は、歯を抜かずに残すための大切な治療法であり、歯の寿命を延ばす役割を果たすと言えるでしょう。
根管治療の回数
根管治療は一度で終わることは少なく、複数回の通院が必要となるのが一般的です。特に根管の内部に細菌が入り込んでいる場合や、すでに被せ物などが施されている再治療の場合には、より時間がかかる傾向があります。
治療の回数は、通常3回から5回程度が目安とされています。初回で神経を除去し、その後の回で根管内の洗浄と薬の交換を繰り返しながら、最終的に根管の密封と補綴物の装着を行います。
ある程度の回数が必要なのは、根管内の感染源を確実に除去し、再発を防ぐためです。根の形や症状の進行具合によっては、回数が前後することもあります。感染の程度や治療の難易度はさまざまであるため、歯科医師の診断に基づいて適切な回数を見積もる必要があります。
根管治療の通院頻度
根管治療は1回で完了する治療ではなく、数回の通院が必要です。一般的には1〜2週間に1回の頻度で歯科医院に通うケースが多いです。初回は神経の除去と消毒を行い、その後は歯の内部の洗浄や薬の交換などを繰り返します。
通院頻度は、歯の状態や感染の程度によって変わるため、歯科医師の指示に従って通院を継続することが大切です。症状が落ち着いたからといって自己判断で通院をやめると、再発のリスクが高くなるため注意しましょう。
根管治療の流れ
根管治療は、いくつかの段階を経て進められます。どのように進むのかを理解しておくと、不安なく治療を続けられるようになるかもしれません。
ここでは、一般的な根管治療の流れをご紹介していきます。
問診・診察と検査
根管治療は、まず問診と診察から始まります。患者さまの症状やこれまでの治療歴を丁寧に確認し、次にレントゲン撮影などの画像検査を行います。これにより、虫歯の進行具合や根管の形状、炎症の範囲などを正確に把握します。
さらに、必要に応じて、歯の内部を立体的に確認できるCTを使用することもあります。検査結果をもとに、根管治療が必要かどうか、またどの程度の治療が求められるのかを判断します。
初回の診察では、治療の方針や回数、費用について、歯科医師から丁寧な説明が行われます。治療に対する不安を軽減し、患者さまが納得したうえで治療を進めていくための大切なステップです。
虫歯の除去と仮詰め
虫歯に侵された部分を丁寧に取り除いていきます。その後、歯を大きく削り、神経に到達するための通路を確保します。1回の受診ですべての処置を終えることは難しいため、一時的に仮の薬を詰めて、外部からの細菌侵入を防ぎます。
根管内の洗浄・消毒
神経を取り除いたあとは、歯の内部をきれいに清掃し、細菌を徹底的に取り除きます。この段階では、根の中を洗浄・消毒することで、再感染を防ぐ準備をします。
特に、根の奥深くまで薬剤が行き届くように丁寧に処置を行うため、非常に重要な工程です。この処置が適切に行われないと、治療後に炎症が再発するおそれがあるため、慎重な対応に対応を進めなければなりません。
感染の程度によっては、この工程を複数回に分けて行うこともあり、治療全体の期間に関わる場合があります。今管内の洗浄・消毒には、1〜2週間に一度の頻度で数回通う必要があるのが一般的です。重症化している症例ほど、通院回数が増加する傾向にあります。
根管の充填と被せ物の装着
根管治療で最も重要なのが、根管内をしっかりと充填する工程です。これは、空洞になった根管の内部を専用の薬剤で密閉し、細菌の再侵入を防ぐために行います。この充填が不十分だと、後から細菌が入り込み、再感染や再治療が必要になることがあります。
根管の充填が完了した後は、歯全体を守るために土台（コア）を入れ、その上に被せ物（クラウン）を装着します。特に奥歯など強い力がかかる場所では、被せ物による補強が欠かせません。
被せ物にはセラミックや金属などさまざまな素材があり、見た目や耐久性、費用を考慮して選ばれます。
根管治療の回数を増やさないためにできること
根管治療が長引く原因には、虫歯の再発や仮の封鎖の不具合、口腔内の清掃不良などがあります。これらを防ぎ、できるだけ少ない回数で治療を終わらせるためには、日々のセルフケアと歯科医院での適切な対応が重要です。
ここでは、通院回数を抑えるための具体的な方法をご紹介します。
自宅で適切なケアを行う
歯科医院での治療と同様に、日々のセルフケアも非常に重要です。丁寧な歯みがきに加え、デンタルフロスや歯間ブラシを使って歯と歯の間の汚れも落とすようにしましょう。特に、根管治療を行った歯は再感染のリスクがあるため、周囲の歯と歯ぐきを清潔に保つことで、トラブルを予防できます。
加えて、キシリトール入りのガムを噛む、マウスウォッシュで口内環境を整えるなどの工夫も効果的です。
保険適用外の治療法を選択する
根管治療には保険診療と自費診療があり、自費治療ではより精密な治療が受けられることがあります。例えば、マイクロスコープやラバーダムを使用する自費治療では、根管内を正確に把握しやすく、再発リスクを大幅に減らすことが可能です。使用する薬剤や器具も高品質なものが選択できるため、治療の回数や再治療の可能性も減らせます。
費用は高くなりますが、結果的に通院の負担や再治療のリスクを減らすことにつながる場合があります。
信頼できる歯科医院を選ぶ
根管治療は繊細で高度な技術が求められる治療です。そのため、経験豊富な歯科医師が在籍し、適切な設備が整っている歯科医院を選ぶことも非常に大切といえます。丁寧な説明があり、信頼できる対応をしてくれるクリニックを探しましょう。
また、マイクロスコープやラバーダムなどの精密機器を使用している歯科医院は、治療の質が高く、再発のリスクを抑えやすい傾向があります。
まとめ
根管治療は、虫歯が神経まで進行した場合でも歯を抜かずに残すための重要な処置です。しかし、治療には複数回の通院が必要で、時間や手間がかかることもあります。治療回数を増やさないためには、日頃の口腔ケアや定期的な検診、信頼できる歯科医院の選択などが欠かせません。
根管治療を検討されている方は、東京都世田谷区北沢にある医療法人社団 燦陽会 下北沢駅前歯科クリニックにご相談ください。
当院では、一般歯科や予防歯科、矯正治療、ホワイトニング、マタニティー歯科など、さまざまな分野に力を入れています。ホームページはこちら、ご予約・お問い合わせもお待ちしております。公式Instagramも更新しておりますので、ぜひチェックしてみてください。
